عوامل موثر در ایجاد حباب بزرگ در پیوند قرنیه لایه‌ای عمیق قدامی در بیماران مبتلا به قوزقرنیه

هدف: بررسی عوامل گیرنده و متغیرهای جراحی که می‌توانند بر میزان موفقیت به دست آوردن غشا دسمه برهنه در پیوند قرنیه لایه‌ای عمیق قدامی (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty; DALK) در بیماران مبتلا به قوزقرنیه اثرگذار باشند. روش پژوهش: در این مطالعه مقایسه‌ای گذشته‌نگر، 290 چشم از 257 بیمار مبتلا به قوزقرنیه که تحت عمل جراحی DALK با روش حباب بزرگ (Big Bubble) قرار گرفته بودند، برای ورود به مطالعه انتخاب شدند. عوامل مختلف از قبیل تجربه جراح، سن و جنس گیرنده پیوند، سابقه خانوادگی و شدت بیماری قوزقرنیه، سابقه استفاده از لنز تماسی و کراتوکونژنکتیویت بهاره، ضخامت مرکزی و محیطی قرنیه، عمق اتاق قدامی، طول فضای ویتره و اندازه ترفاین استفاده شده در گیرنده مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: از 290 چشم، برای 289 چشم عمل جراحی DALK انجام شد (یک بیمار طی عمل به پیوند نافذ تبدیل شد) و در 229 چشم (2/79 درصد) حباب بزرگ به دست آمد (گروه دسمه برهنه). در جنس زن احتمال به دست آوردن دسمه برهنه 4/0 برابر کم‌تر از جنس مرد بود (02/0P=). به ازای هر 1/0 میلی‌متر افزایش در اندازه ترفاین احتمال موفقیت در ایجاد حباب بزرگ، 36/1 برابر بیش‌تر بود (03/0P=). سایر عوامل مورد بررسی بر میزان ایجاد حباب بزرگ تاثیری نداشتند. نتیجه‌گیری: میزان تشکیل حباب بزرگ در قوزقرنیه، 2/79 درصد بود. در میان عوامل مختلف، جنس و اندازه ترفاین بر میزان موفقیت تشکیل حباب بزرگ تاثیر معناداری داشتند. در جنس زن، احتمال ایجاد حباب بزرگ کم‌تر بود که با اندازه ترفاین بزرگ‌تر، این میزان بیش‌تر شد. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1394؛ دوره 21، شماره 1: 38-32.